간호 간병보험 알아보기

 

 

간호 간병보험은 가정에서의 간호나 간병을 필요로 하는 상황에서 보험금을 지급해주는 보험상품입니다. 하지만 최근에는 간호·간병보험의 손해율 악화와 중복 가입 등의 문제로 인해 보험회사들이 가입 한도 축소를 검토하거나 관련 상품의 판매를 중지하는 움직임을 보이고 있습니다.

메리츠화재에 의한 상품 판매 중지 검토

 

메리츠화재는 간병인보험 상품인 '355 신간병인지원일당'의 판매 중지를 검토하고 있다고 밝혔습니다. 이 상품은 필요한 경우 간병인을 보내주고 요양병원이나 공동간병 시 실사용 금액을 지급하는 내용을 담고 있습니다. 하지만 이 상품에서는 한도 축소 등의 조치를 통해 손해율을 관리하고자 한다고 합니다. 메리츠화재 관계자는 "여러 가지 방안을 검토하고 있지만 아직 확정된 것은 없다"며 "한도 축소나 판매 중단 등의 방향이 있을 수 있기에 유지될 수도 있다"고 전했습니다.

삼성화재에 의한 가입 한도 축소

삼성화재도 간호·간병보험에 대한 가입 한도를 축소한 바 있습니다. 이는 손해율 우려로 인한 조치로 이해됩니다. 삼성화재는 설계사, 주부, 요양보호사, 무직, 간병인 등의 직업군을 대상으로 가입 한도를 축소했습니다. 이러한 조치는 손해율을 관리하기 위한 것으로 보입니다.

중복 가입 제한 및 문제점 해결을 위한 대응책

간호·간병보험에서는 중복 가입이 가능한 경우가 있습니다. 이러한 경우 정액 보장을 하는 상품의 성격상 손실이 발생할 수밖에 없습니다. 따라서 보험사들은 중복가입 건수를 제한하고 있습니다. 예를 들어 메리츠화재는 간병인 일당 가입 금액 한도를 두고 있고 중복 가입 건수를 2건으로 제한하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 실제 1회 입원에 따른 보장이 2회 이뤄지기 때문에 손실이 발생할 수밖에 없다고 설명하고 있습니다.

간호·간병보험의 문제점 중 하나는 신용정보원에 데이터가 취합되지 않아 중복 가입이 가능하다는 점입니다. 이를 해결하기 위해 금융감독원은 보험사들에게 중복 가입을 막을 수 있는 가이드라인을 제시할 예정입니다.

악용 사례와 금융당국의 대응

간호·간병보험을 악용하는 사례도 적지 않게 발생하고 있습니다. 일부 보험사들은 간호·간병보험과 관련하여 꼼수를 사용하여 보험금을 받을 수 있도록 하는 사례가 공유되고 있습니다. 실제로 간병인을 이용하지 않고 부모나 친족을 간병인으로 둔갑시킨 후에 간병활동을 한 뒤에 보험금을 청구하는 사례가 있었습니다. 이러한 문제점에 대한 대응책이 논의되고 있습니다.

간호·간병보험의 과열된 경쟁과 악용 사례로 인해 금융당국에서 조치를 취할 가능성이 크다고 보입니다. 이를 위해 한도 상한 설정 및 중복가입 제한 등의 방안이 검토될 것으로 예상됩니다.

종합적으로 간호 간병보험 시장에서의 경쟁과 관련된 문제들을 고려해야 합니다. 손해 보험사들은 간호 간병보험의 보장 한도를 지나치게 상향 조정하고 있는 경향이 있으며, 이는 손해율 관리를 어렵게 만들고 소비자의 모럴해저드를 야기할 수 있습니다. 그렇기 때문에 금융당국의 조치가 필요합니다.

 

 

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자주 묻는 질문과 답변

1. 간호 간병보험의 가입 한도 조정은 어떤 이유로 이루어지나요?

간호 간병보험의 가입 한도 조정은 최근 손해율 악화와 중복 가입 문제로 인해 이루어지고 있습니다. 보험사들은 이러한 조치를 통해 손해율을 관리하고 소비자의 모럴해저드를 방지하기 위한 노력을 하고 있습니다.

2. 간호 간병보험의 중복 가입은 어떻게 제한되나요?

간호 간병보험의 중복 가입은 보험사들이 한도 상한을 설정하고 중복 가입 건수 제한을 둠으로써 제한됩니다. 예를 들어 메리츠화재에서는 간병인 일당 가입 금액 한도를 두고 중복 가입 건수를 2건으로 제한하고 있습니다.

3. 간호 간병보험의 악용 사례는 어떤 것이 있나요?

간호 간병보험의 악용 사례로는 간병인 대신 가족을 간병인으로 가장하여 보험금을 청구하는 사례가 있습니다. 이러한 문제에 대한 대응책이 현재 논의되고 있으며, 금융당국에서도 조치를 취할 가능성이 큽니다.